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血細胞分析儀制作精良，操作簡便，可用于全血和稀釋標本的測量，結(jié)果迅速、準確、重復性好。它能對血液中19個項目進行監(jiān)測。對于異常的測量數(shù)據(jù)自動標記，顯示于LCD畫面上。我科在2003年至2007年的使用過程中，對其故障及異常數(shù)據(jù)標記，進行了研究和分析，保證了機器的正常運行，同時為臨床提供了某些疾病的早期證據(jù)，使該儀器的功能得到了更好的發(fā)揮，現(xiàn)總結(jié)如下。

　1  注意事項

　　1.1  白細胞分類計數(shù)異常時需手工檢測

　　KX-21N的白細胞分類方法所采用的DC法，即所采用是測量細胞核的直徑，將白細胞分為小型白細胞、中型白細胞、大型白細胞。通常認為小型白細胞數(shù)與淋巴球數(shù)有很大的關(guān)聯(lián)；中型白細胞數(shù)，可認為與單核細胞、嗜堿細胞、嗜酸球的總數(shù)有關(guān)聯(lián)；大型白細胞數(shù)與中性白細胞有關(guān)；對于白細胞未分類或出現(xiàn)單側(cè)峰，必須人工涂片進行顯微鏡下分類，及時可發(fā)現(xiàn)一些血液病，做到對患者負責。

　　1.2  早期診斷血小板異常疾病
  
　　若血小板直方圖出現(xiàn)異?；虺稣５纳稀⑾孪迺r，進行血小板計數(shù)及顯微鏡下觀察血小板形態(tài)，可以對血小板異常的疾病做出早期診斷。

　　1.3  混勻忌劇烈振蕩

　　若使用稀釋標本時，采血必須順暢，采用來回晃動的方法充分混勻，切忌劇烈振搖，易引起血小板的聚集及細胞的破裂，使測定結(jié)果異常。

　　1.4  采血后稍置再測量

　　采血后不能立即測定，需等待10 s～15 s后測量，否則容易出現(xiàn)WL*、PL*、PU*，即表示白細胞下限鑒別線異常，血小板下限（上限）鑒別線異常，多次反復出現(xiàn)易導致白細胞或血小板堵孔。

　　1.5  血細胞稀釋后宜盡快檢測

　　血細胞稀釋后，應控制在5 min～30 min內(nèi)進行測定，此結(jié)果可靠性高；若放置時間過長，白細胞分類易出現(xiàn)F1、F2、F3等標記，即白細胞粒度分布異常，結(jié)果可靠性降低。

　　1.6  環(huán)境溫度

　　儀器使用的環(huán)境溫度為15℃～30℃，（最佳使用溫度為23℃），稀釋液溫度<20℃時，容易出現(xiàn)細胞聚集、血小板聚集，導致計數(shù)錯誤；同時環(huán)境溫度過低會出現(xiàn)稀釋液結(jié)晶，極易引起堵孔故障。

　　1.7  日常保養(yǎng)

　　在日常工作中，要有專人對儀器進行日常保養(yǎng)及維護。保養(yǎng)時必須在儀器的自動保養(yǎng)程序下進行，詳細閱讀注意事項，避免錯誤操作。

　　2  常見問題應對

　　2.1  堵塞原因

　　血細胞分析結(jié)果多次出現(xiàn)WL*、PL*、PU*易導致檢測部位堵塞。造成堵塞的原因：稀釋液中有結(jié)晶或混入灰塵、異物；溶血素問題；采血時不順暢，強行擠壓或劇烈振蕩造成血小板及白細胞聚集。措施：更換稀釋樣杯中的稀釋液，保持其清潔、無潔晶；正確進行采樣，混勻標本，正確按操作規(guī)程執(zhí)行標本測定。

　　2.2  KX-21N常見的故障是白細胞堵孔

　　出現(xiàn)堵塞時，按Help鍵，再按1鍵自動清除堵塞，若仍未排除，進行檢測部的清洗；在檢測器容器內(nèi)不能注入1 ml以上清洗液，過多會成為導致故障的原因。若仍未排除，需進行檢測器細孔的清洗，這樣堵孔故障均會得以排除。

　　2.3  連續(xù)使用時的應對方法

　　由于門診血常規(guī)檢測量很大，儀器長期使用，檢測部微孔量被變性的蛋白質(zhì)附著，或由于稀釋液中存在灰塵、異物，導致檢測器微孔堵塞。在儀器連續(xù)使用情況下，至少24 h需執(zhí)行關(guān)機動作一次，對檢測器及稀釋水路進行清洗，保持檢測部位的暢通。

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