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青島市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助制度》出臺
加入時間:2011-10-09 09:17:29  當(dāng)前新聞點擊率:5459

普朗資訊--青島省取消城鄉(xiāng)低保和低保邊緣家庭成員醫(yī)療救助起付線,實現(xiàn)“無門檻”救助;農(nóng)村醫(yī)療救助對象由原來的低保家庭成員擴大到低保邊緣家庭成員;在原來城市醫(yī)療救助制度的基礎(chǔ)上,將城鄉(xiāng)低保家庭成員個人實際負(fù)擔(dān)住院、門診費用的救助比例平均提高20個百分點……8日,市民政局出臺了《青島市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助制度》,全市近20萬低保和低保邊緣居民將受益。

  城鄉(xiāng)居民“同病同救”病種擴大到43種

  市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說,新的政策統(tǒng)籌了城市和農(nóng)村低保及低保邊緣家庭醫(yī)療救助范圍、救助病種及救助標(biāo)準(zhǔn),實現(xiàn)了城鄉(xiāng)困難居民“同病同救”的目標(biāo)。農(nóng)村醫(yī)療救助對象由原來的低保家庭擴大到低保邊緣家庭,也就是月收入高于困難家庭50%以上的家庭。

  據(jù)統(tǒng)計,截止到目前,全市低保居民有近13萬人,加上低保邊緣居民能有近20萬人。

  據(jù)了解,參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合的低保家庭成員,其個人繳費部分將給予全額補助,而參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合的低保邊緣家庭成員,其個人繳費部分給予50%的補助。

  據(jù)市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,根據(jù)新出臺的制度,住院和門診大病救助病種與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合的住院和門診大病病種相同。“以前住院和門診大病是分開的。”市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說,以前門診大病的救助僅限4個病種,而現(xiàn)在住院和門診大病的救助是相同的,這就說明城市門診大病救助病種由原來的4種擴大到了43種。

  全年救助累計最多3萬比例平均提高20%

  對參加城鎮(zhèn)職工(居民)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合的低保家庭成員,患重大疾病住院或門診大病治療期間,在醫(yī)療年度內(nèi)符合基本醫(yī)療保險(新農(nóng)合)藥品、診療項目、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)“三個目錄”范圍內(nèi)的費用,報銷后,按規(guī)定進行救助,標(biāo)準(zhǔn)見圖表。以前,個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費在500元以下是不救助的,現(xiàn)在,1000以內(nèi)的全部救助。

  “這樣算起來,在原來城市醫(yī)療救助制度的基礎(chǔ)上,將城鄉(xiāng)低保家庭成員個人實際負(fù)擔(dān)住院、門診費用的救助比例平均提高了20個百分點。”市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人稱。與此同時,在原來城市醫(yī)療救助封頂線住院1.5萬元,門診大病1萬元基礎(chǔ)上,將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助封頂線提高到個人住院和門診全年累計為3萬元。

  對參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合的低保邊緣家庭成員,患重大疾病住院或門診大病治療期間,在醫(yī)療年度內(nèi)符合規(guī)定的費用,報銷后,按統(tǒng)籌范圍內(nèi)個人實際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用(含乙類藥品和診療項目自負(fù)比例部分的費用)50%進行救助,個人全年累計救助額不超過3萬元。

  “普通門診救助個人全年累計救助金額最多為120元。”市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說,對參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合并參加門診統(tǒng)籌的低保家庭成員,當(dāng)年符合基本醫(yī)療保險(新農(nóng)合)統(tǒng)籌范圍內(nèi),并在定點的鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、村(居)衛(wèi)生室普通門(急)診產(chǎn)生醫(yī)療費用,經(jīng)醫(yī)療保險(新農(nóng)合)報銷(補償)后,個人負(fù)擔(dān)部分按80% 給予救助,個人全年累計救助額不超過120元。

  散居孤兒全額救助發(fā)放時限20個工作日

  對參加城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)保和新農(nóng)合保險的低保和低保邊緣家庭中的重度殘疾人,個人所負(fù)擔(dān)的符合“三個目錄”范圍內(nèi)的住院和門診費用,在其享受醫(yī)療保險(新農(nóng)合)報銷(補償)和醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上,再給予30%的救助,年內(nèi)救助金額累計不超過5000元。

  對參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合的低保家庭中的城市社會孤老(與街道簽訂協(xié)議)、年齡不滿18周歲(年滿18周歲的在校大學(xué)生)的城鄉(xiāng)散居孤兒、農(nóng)村五保對象,個人所負(fù)擔(dān)的符合“三個目錄”范圍內(nèi)的住院費用,在醫(yī)療保險(新農(nóng)合)報銷(補償)基礎(chǔ)上,進行全額救助,不設(shè)封頂線。

  ■提醒申請救助準(zhǔn)備以下材料

  據(jù)了解,申請救助需準(zhǔn)備以下材料:

  戶口簿原件和復(fù)印件。低保和低保邊緣家庭患病人員的《青島市勞動和社會保障卡》或《青島市農(nóng)村新型合作醫(yī)療證(卡)》原件及復(fù)印件。住院、門診大病費用證明:門診大病證明;住院、門診病歷;《青島市城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用結(jié)算單》或《青島市基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用結(jié)算單》、《青島市城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險費用報銷單》;《青島市新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費用結(jié)算單》、《青島市新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診費用結(jié)算單》或《青島市新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費用專用票據(jù)》、《青島市新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診費用專用票據(jù)》;門診收費單據(jù)等。記者 韋麗麗

  ■相關(guān)新聞新版護理院基本標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布

  護理院每病室不宜超過4人

10月 8日,記者從市衛(wèi)生局了解到,近日,該局轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部下發(fā)的《護理院基本標(biāo)準(zhǔn)(2011版)》,要求各部門和相關(guān)機構(gòu)按照新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

  根據(jù)該標(biāo)準(zhǔn),護理院住院床位總數(shù)必須達到 50張以上。全院要設(shè)置三類科室,其中,臨床科室至少要設(shè)內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、臨終關(guān)懷科。

  全院至少有1名具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)師,至少有3名具有5年以上工作經(jīng)驗的醫(yī)師。至少有神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腫瘤科、老年病科等??频膶B毣蚣媛氠t(yī)師負(fù)責(zé)定期巡視患者,處理醫(yī)療問題。每床至少配備0.8名護理人員,其中,注冊護士與護理員之比為1:2~2.5。

  《標(biāo)準(zhǔn)》對護理院的房屋也做出了明確規(guī)定:整體設(shè)計應(yīng)滿足無障礙要求。病房每床凈使用面積不少于5平方米,每床間距不少于1米。每個病室以2~4人間為宜。主要建筑用房不宜超過4層。需設(shè)電梯的建筑應(yīng)當(dāng)至少設(shè)置1部無障礙電梯。設(shè)有太平間----胃腸機生產(chǎn)廠家普朗醫(yī)療網(wǎng)編發(fā)表,轉(zhuǎn)載請注明出處!

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