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光學(xué)法凝血功能監(jiān)測儀與磁珠法有何差異?怎么選擇
光學(xué)法凝血功能監(jiān)測儀與磁珠法有何差異?怎么選擇
加入時間:2023-06-07 11:07:08 當(dāng)前新聞點擊率:1493
標(biāo)簽:血凝分析儀
凝血功能監(jiān)測儀作為術(shù)前術(shù)后、住院病人及血液病患者的一款必備設(shè)備,是臨床防患醫(yī)療事故和術(shù)后監(jiān)控的必要手段,在臨床上具有重要價值。主要的檢測項目為:凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶時間(TT)、纖維蛋白原(FIB)、D-二聚體(D-Dimer)、纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(FDP)、抗凝血酶III(AT-III)。 不同類型的凝血功能監(jiān)測儀采用的原理不同,目前主要采用的檢測辦法有:凝固法、發(fā)色底物法、免疫學(xué)法等;早期的凝血功能監(jiān)測儀的檢測原理是基于凝固法的檢測,因為該檢測方法的電流法測量可靠性差,所以逐步被磁珠法和光學(xué)法所替代;而目前市面上主流的儀器一般是單獨的光學(xué)法或者單獨的磁珠法;這兩種方法學(xué)又有何差異呢?
光學(xué)法儀凝血功能監(jiān)測儀
又分為散射法和透射法,光學(xué)法凝血功能監(jiān)測儀是根據(jù)凝固過程中濁度的變化來測定凝血功能。根據(jù)待驗樣品在凝固過程中光的變化來確定檢測終點的。當(dāng)向樣品中加入凝血激活劑后,隨著樣品中纖維蛋白凝塊的形成過程,樣品的光強(qiáng)度逐步增加,儀器把這種光學(xué)變化描繪成凝固曲線,當(dāng)樣品完全凝固以后,光的強(qiáng)度不再變化。光學(xué)法凝血檢測的優(yōu)點在于靈敏度高、儀器結(jié)構(gòu)簡單、易于自動化;缺點是脂血、黃疸、溶血樣本測不準(zhǔn),嚴(yán)重干擾測不出;從我們目前的認(rèn)知來看,隨著科學(xué)的進(jìn)步,光學(xué)異常、加樣氣泡已經(jīng)不會成為嚴(yán)重的干擾因素。
磁珠法凝血功能監(jiān)測儀 早期的磁珠法是在檢測杯中放入一粒磁珠,與杯外一根鐵磁金屬桿緊貼呈直線狀,標(biāo)本凝固后,由于纖維蛋白的形成,使磁珠移位而偏離金屬桿,儀器據(jù)此檢測出凝固終點,這類儀器也可稱為平面磁珠法。早期平面磁珠法能有效克服光學(xué)法中樣品本底干擾問題,但存在靈敏度低等缺點。現(xiàn)代磁珠法凝血功能監(jiān)測儀出現(xiàn)在20世紀(jì)80年代末,90年代初進(jìn)入商品化。現(xiàn)代磁珠法被稱為雙磁路磁珠法。原理如下:檢測杯的兩側(cè)有一組驅(qū)動線圈,它們產(chǎn)生恒定的交變電磁場,使檢測杯內(nèi)特制的去磁小鋼珠保持等幅振蕩運動。凝血激活劑加入后,隨著纖維蛋白的產(chǎn)生增多,血漿的粘稠度增加,小鋼珠的運動振幅逐漸減弱,儀器根據(jù)另一組測量線圈感應(yīng)到小鋼珠運動的變化,當(dāng)運動幅度衰減到50%時確定凝固終點。雙磁路磁珠法的長處在于不受特異血漿的攪擾,在結(jié)構(gòu)上,其檢測原理完全不受溶血、黃疸及高血脂癥的影響,甚至加樣中產(chǎn)生氣泡也不會影響檢測結(jié)果的優(yōu)點。缺陷是儀器、試劑成本偏高。
綜上所述:相信很多一線的檢驗科老師都有一個困惑,該如何選擇一臺凝血功能監(jiān)測儀呢?磁珠法較可避免脂血影響,但其檢測速度較慢、檢測成本較高;光學(xué)法雖易受標(biāo)本性狀干擾,但其具有靈敏度高、儀器結(jié)構(gòu)簡單、易于自動化等優(yōu)勢,已成為了業(yè)內(nèi)的主流技術(shù)方法,普朗醫(yī)療凝血功能監(jiān)測儀采用的便是光學(xué)法。儀器測速快,操作方便,檢測過程不復(fù)雜,并在醫(yī)療單位中得到廣泛應(yīng)用。 |