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生化檢測項(xiàng)目主要有肝臟功能，腎臟功能、血脂、血糖等。生化試劑與快速生化檢測儀器結(jié)合起來使用，應(yīng)用化學(xué)、酶學(xué)、免疫學(xué)等相關(guān)技術(shù)原理，檢測人體相關(guān)的臨床生化指標(biāo)。通過試劑與相關(guān)待測物的特異反應(yīng)，給出特定的光學(xué)信號，由快速生化檢測儀器記錄，與校準(zhǔn)品進(jìn)行比較給出相關(guān)待測物的水平。

生化試劑作為生化檢測系統(tǒng)的一個重要組成部分，其質(zhì)量關(guān)系到生化檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，直接影響到臨床的診療。那快速生化檢測儀器試劑使用要注意什么？

1．正確設(shè)置參數(shù)

快速生化檢測儀器上通常有分析程序供用戶設(shè)定，包括樣品量、試劑量、波長、分析方式和延遲時間、檢測時間等。這里就延遲時間和加樣程序的設(shè)定來說明如何正確使用分析參數(shù)。以肌酐苦味酸測定法為例，苦味酸在堿性條件下50秒前首先快速與如乙酰乙酸等快反應(yīng)物質(zhì)產(chǎn)生紅色化合物，而在120秒后堿性苦味酸又能與慢反應(yīng)物質(zhì)產(chǎn)生陽性干擾，所以延遲時間設(shè)定為50～60秒之間，測定時間小于60秒，這樣就充分消除了快反應(yīng)和慢反應(yīng)干擾，從而檢測到真正肌酐含量。

此外，試劑說明書中關(guān)于參數(shù)的設(shè)置是經(jīng)過廠家驗(yàn)證合理有效的，但仍需根據(jù)本實(shí)驗(yàn)室條件、儀器狀態(tài)和樣本結(jié)果進(jìn)行綜合觀察，可以做適當(dāng)調(diào)整以達(dá)到適合本實(shí)驗(yàn)室的檢測要求。

2．校準(zhǔn)液的使用

目前快速生化檢測儀器生產(chǎn)廠家提供的校準(zhǔn)液只適用于某一特定的分析系統(tǒng)，同一項(xiàng)目不同方法學(xué)的校準(zhǔn)液不能混用，比如膽紅素釩酸鹽法用重氮法的校準(zhǔn)液校準(zhǔn)，TBA循環(huán)酶法用比色法校準(zhǔn)液校準(zhǔn)等都會造成測定結(jié)果不準(zhǔn)確。甚至同一方法學(xué)，不同廠家的校準(zhǔn)品和試劑都會有所差異。所以建議選擇適合自已實(shí)驗(yàn)室的校準(zhǔn)品，與理論計算的factor值差異不大，沒有發(fā)現(xiàn)有明顯的影響因素，如有條件可進(jìn)行系統(tǒng)溯源。在實(shí)現(xiàn)溯源性目標(biāo)過程中，以患者新鮮標(biāo)本為實(shí)驗(yàn)對象，以方法學(xué)對比試驗(yàn)為驗(yàn)證手段。

3．開瓶穩(wěn)定性

開瓶穩(wěn)定性也是檢驗(yàn)試劑質(zhì)量是否過硬的一個指標(biāo)。目前就某些項(xiàng)目的方法學(xué)來講，還達(dá)不到人們所要求的試劑開瓶后在儀器內(nèi)放很長時間不需要定標(biāo)，比如ALP、TP、GSP等PH為堿性的試劑，開瓶后試劑會吸收空氣中的二氧化碳，使試劑本身的PH值下降，如果長時間開瓶不定標(biāo)或校準(zhǔn)，會使檢測結(jié)果發(fā)生偏離，有些實(shí)驗(yàn)室為了方便，很長時間都不作校準(zhǔn)，導(dǎo)致快速生化檢測儀器測定結(jié)果的不準(zhǔn)確。所以上機(jī)試劑量要根據(jù)本實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本量來定，放置1～2天的用量即可，試劑瓶在儀器內(nèi)使用時間不要過長，及時更換。根據(jù)試劑特性，及時對項(xiàng)目進(jìn)行校準(zhǔn)。

4．不同批號試劑相混

將不同批號的快速生化檢測儀器試劑混合在一起使用的現(xiàn)象在工作中經(jīng)常發(fā)生，但是由于不同批號的試劑生產(chǎn)時間不同，試劑中工具酶的活性會有差異，會發(fā)生水解的底物濃度隨時間長短也會不同。因此混在一起使用而又不定標(biāo)，可能會導(dǎo)致檢測結(jié)果的不準(zhǔn)確。還有如果有的試劑開瓶時間太長，空氣中的灰塵或細(xì)菌會進(jìn)入瓶中，由于有的試劑含有大量的蛋白質(zhì)和鹽，是細(xì)菌生長的較好條件，雖然有的試劑添加了防腐劑，但防腐劑的防腐也是有一定限度的，而且絕大多數(shù)廠家的試劑中是沒有防腐劑的。所以建議不同批號試劑不要混用，如果混用建議重新定標(biāo)；多個試劑瓶剩余不同批號的試劑，可以留起來待一定數(shù)量后混在一起，然后重新定標(biāo)后使用。

生化試劑是極常用的體外診斷試劑，早期是通過手工操作協(xié)助完成生化反應(yīng)的各個步驟，檢測項(xiàng)目較少且檢測繁瑣、耗時長。隨著快速生化檢測儀器的出現(xiàn)，生化類試劑項(xiàng)目迅速增加，覆蓋酶類、糖類、脂類、蛋白和非蛋白氮類、無機(jī)元素類等指標(biāo)。各種檢測方法不斷改良和更新，發(fā)展迅速。