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如何做好半自動生化分析儀的質量控制
加入時間:2023-08-18 09:08:58  當前新聞點擊率:1287   標簽:生化分析儀 

半自動生化分析儀性能穩(wěn)定,結構簡單,操作方便,價格低廉,開放性好,廣泛應用于城市社區(qū)門診部、農(nóng)村衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構,此類醫(yī)療機構多數(shù)未配備相應資質的檢驗專業(yè)人員,在使用半自動生化分析儀進行檢驗項目測定時,由于人為或儀器的因素,可能出現(xiàn)結果誤差,影響診療活動的效果和質量,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故。為提高檢驗結果的準確性,須在檢驗活動的全過程實施質量控制。

半自動生化分析儀

1.儀器和試劑的調試、校準

半自動生化分析儀(下稱分析儀)是檢測系統(tǒng)的重要組成部分,應保證儀器性能可靠,排除電壓、溫度、濕度等環(huán)境因素的干擾,保持運行穩(wěn)定;啟用前須嚴格校準。只有使用與之配套的試劑、校準品、質控品等,并嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,才能獲得滿意的檢驗結果,即便是開放試劑的儀器,亦應選擇合格試劑,多次校準,方可使用,否則,會造成系統(tǒng)誤差。

2.正確采集標本

檢驗標本必須滿足檢測結果正確性的各項要求,“用不符合質量要求的標本進行檢驗,不如不進行這項檢驗”,是操作規(guī)程的基本要求,溶血、黃疸、乳糜血、抗凝劑等,對鉀、鈉、氯等電解質、乳酸脫氫酶、天冬氨酸轉移酶、高密度脂蛋白膽固醇等項目有不同程度的影響,應通過離心、稀釋等手段加以處理,避免使用不合要求的標本進行相關檢驗。

3.準確控制手工加樣量和時間

半自動生化分析的加樣由人工操作完成,試劑和標本用量微少,尤其是標本血清(漿)更是以微升(μl)計,若加樣量失準,可謂差之毫厘謬以千里;另外,進行速率法(KIN)測定和兩點法(TP)測定時,不能提前混合保溫,應在標本和試劑混合后即刻吸入分析儀進行檢測,才能監(jiān)測到反應過程中的吸光度變化量,得到正確結果。

4.確保定標準確

定標是項目檢驗過程的重要環(huán)節(jié),相當于給檢測體系設定一個參照標準。初裝分析儀設定的檢驗項目以及既有項目更換試劑和調整實驗參數(shù)時要進行定標操作,但必須保證定標液(校準品)的濃度有明確的溯源,準確的賦值和標識,若定標液的實際濃度與標識濃度不符,將造成嚴重的誤差。一般而言,半自動生化分析多采用光譜分析法,遵循Lambert-Beer定律,待測標本濃度(Cu)由下式計算:

(Au—待測標本吸光度,As—定標液吸光度,Cs—定標液濃度)

顯而易見,當定標液由于水分揮發(fā)而濃縮,實際濃度大于標識濃度時,其吸光度升高,若仍按標識濃度計算,將使檢測結果降低;反之,定標液由于水分摻入而稀釋,實際濃度小于標識濃度時,其吸光度降低,若仍按標識濃度計算,將使檢測結果升高。建議在試劑和實驗參數(shù)穩(wěn)定時,減少定標次數(shù),以消除定標液濃度變化和加樣失準造成的誤差。平時進行室內質控監(jiān)測精密度,保證結果的準確性。

當待測標本濃度過高,如用乳糜血標本測定甘油三酯、急性肝壞死患者測定丙氨酸氨基轉移酶時,可能超過儀器或實驗方法的檢測線性范圍時,即不能準確反映標本的實際濃度,速率法測定可顯示“非線形”報警。須將標本稀釋后重測,乘以稀釋倍數(shù)為檢測結果。紫外光(340nm)檢測的單色器可因長期使用、潮濕、高溫等原因易于損壞,影響檢測結果的準確性。應及時調試維修。

使用半自動生化分析儀進行檢驗分析,有很大部分的手工操作過程,提高檢驗人員的業(yè)務素質是提高檢驗質量的首要條件,只有嚴格執(zhí)行標準化的操作規(guī)程,精心操作,并保證儀器性能可靠、實驗方法先進、定標準確、試劑耗材合格有效,才能發(fā)揮分析儀高效準確的作用,切實保證檢驗結果的準確性。

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