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治療方法因人而異，但是治療目標(biāo)都是最大程度的減輕疼痛，改善關(guān)節(jié)功能。很多方法都可以緩解短期疼痛。

                                                      誰(shuí)能夠治療關(guān)節(jié)炎性疼痛?

　　很多不同科室的醫(yī)生都可以治療關(guān)節(jié)炎性疼痛，包括風(fēng)濕科醫(yī)生(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)，外科醫(yī)生(骨關(guān)節(jié)炎)，理療科和疼痛科的醫(yī)生。這些醫(yī)生的治療目標(biāo)是解決各方面導(dǎo)致疼痛的原因，幫助患者控制疼痛。醫(yī)生和患者在控制疼痛這一事件中都起重要作用。

怎樣治療關(guān)節(jié)炎性疼痛?

　　治療方法因人而異，但是治療目標(biāo)都是最大程度的減輕疼痛，改善關(guān)節(jié)功能。很多方法都可以緩解短期疼痛。以下分別描述：

　　(一)短期方案

　　藥物：因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)炎患者炎癥反應(yīng)輕微，撲熱息痛之類的止痛藥效果明顯。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者炎癥反應(yīng)明顯，阿斯匹林或者其他非甾體類抗炎藥(NSAIDs)比如布洛芬效果較好。

　　理療：是否需要理療需要根據(jù)關(guān)節(jié)炎的類型而定，因該與醫(yī)生商討后決定。濕熱療法，例如水浴;干熱療法，例如電熱毯，這些熱源與疼痛關(guān)節(jié)接觸大約15分鐘后就可以緩解疼痛。而把冰袋(或者是冰凍的蔬菜)置于疼痛部位大約15分鐘則可以有效減輕水腫和疼痛。但是如果血液循環(huán)較差則不能使用冰敷。

　　關(guān)節(jié)保護(hù)：使用托板或者支架使關(guān)節(jié)得到休息并免于意外傷害對(duì)保護(hù)關(guān)節(jié)是很有用的，內(nèi)科醫(yī)生或者理療師會(huì)給出相應(yīng)建議。

　　經(jīng)皮電刺激：一個(gè)小小的經(jīng)皮電刺激裝置可以將輕微的電脈沖傳到位于疼痛部位皮下的神經(jīng)末梢，這能緩解一些關(guān)節(jié)炎性疼痛。具體的機(jī)制不清，可能是通過(guò)阻斷疼痛信號(hào)向中樞傳導(dǎo)和修正疼痛感覺(jué)起作用。

　　推拿：在緩解疼痛的方法中，推拿法，又稱按摩法，會(huì)使疼痛的肌肉處于輕度休克的狀態(tài)，這會(huì)增加血液流動(dòng)而使疼痛部位溫度增高，疼痛相應(yīng)的緩解。但是，炎癥累及的關(guān)節(jié)是非常敏感的，所以必須是非常有經(jīng)驗(yàn)的按摩師才可以使用該療法。

　　針灸：只有經(jīng)過(guò)注冊(cè)取得資格證的針灸師才可以使用這種療法。將針插入到特殊的穴位，可能能使大腦或神經(jīng)系統(tǒng)釋放更多能緩解疼痛的天然化學(xué)物質(zhì)，從而緩解疼痛。

　　骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是可能伴隨一生的慢性疾病，了解如何控制緩解疼痛是控制疾病進(jìn)展，保持生活質(zhì)量的重要方面。以下就是一些長(zhǎng)期緩解疼痛的方法介紹。

　　(二) 長(zhǎng)期緩解療法

　　藥物：

　　1 非甾體類抗炎藥(NSAIDs)。這類藥物包括阿斯匹林和布洛芬，可以緩解疼痛和炎癥并且適用于長(zhǎng)期和短期緩解療法。

　　2 緩解病情抗風(fēng)濕藥(DMARDs)。這類藥物適用于對(duì)非甾體類抗炎藥反應(yīng)不佳的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。這類藥物包括氨甲喋呤，羥氯喹，青霉胺和金制劑。這些藥物被認(rèn)為可以糾正類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中異常的免疫系統(tǒng)的異常狀態(tài)。使用此類藥物需要內(nèi)科醫(yī)生小心監(jiān)視是否發(fā)生藥物的不良反應(yīng)。

　　3 皮質(zhì)激素：皮質(zhì)激素治療關(guān)節(jié)炎非常有效，可以口服或者注射。潑尼松是最長(zhǎng)通過(guò)口服治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)的皮質(zhì)激素。對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎的患者，醫(yī)生都會(huì)在受累的關(guān)節(jié)內(nèi)注入潑尼松以緩解疼痛。但是頻繁的關(guān)節(jié)內(nèi)注射可能導(dǎo)致軟骨損傷，所以這種治療方法一般是一年內(nèi)使用1-2次。

　　減輕體重：多余的體重會(huì)使承重關(guān)節(jié)，例如膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)承受過(guò)多的壓力。研究表明體重平均減輕11磅的女性可以明顯減慢膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展。另外，如果骨關(guān)節(jié)炎已經(jīng)累及了一側(cè)的膝關(guān)節(jié)，減輕體重可以有效地預(yù)防疾病波及另一側(cè)膝關(guān)節(jié)。

　　鍛煉：游泳，散布等運(yùn)動(dòng)能緩解關(guān)節(jié)疼痛和僵硬，另外伸展運(yùn)動(dòng)也是很有幫助的。理療醫(yī)生可以幫助患者計(jì)劃一個(gè)能使患者受益最大的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃(美國(guó)關(guān)節(jié)炎，骨骼肌肉和皮膚病的網(wǎng)站上都有詳細(xì)的運(yùn)動(dòng)建議)

　　手術(shù)：對(duì)于一些關(guān)節(jié)炎的患者，手術(shù)是必須的。通過(guò)手術(shù)去除滑膜，關(guān)節(jié)矯正，或者是用人工關(guān)節(jié)置換損傷關(guān)節(jié)。這些方法不僅僅可以極大的緩解疼痛并且可以提高關(guān)節(jié)炎患者的生活質(zhì)量。

還有什么其他療法可以緩解疼痛?

　　很多患者會(huì)尋求其他方法來(lái)緩解疼痛，比如特殊的食譜，補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)素等。雖然這些療法本身無(wú)特殊的害處，但是沒(méi)有證據(jù)顯示它們對(duì)疼痛有緩解作用。不管怎樣，一些輔助的方法還是可以幫助患者緩解長(zhǎng)期患有慢性疾病的精神壓力。如果醫(yī)生認(rèn)為某個(gè)輔助療法又使用價(jià)值且對(duì)患者無(wú)害，他們會(huì)將其置入診療計(jì)劃之中。但是，無(wú)論如何不能忽視上述的正規(guī)療法，并及時(shí)治療任何嚴(yán)重的癥狀。

怎樣處理關(guān)節(jié)疼痛?

　　長(zhǎng)期療法的目標(biāo)就是幫助患者控制慢性的，能致殘的疼痛。患者可能長(zhǎng)期被疼痛，抑郁和壓力所折磨，要去除這種折磨，患者需要積極的加入到醫(yī)生和其他治療專家的計(jì)劃中去，包括理療，認(rèn)知行為治療，生物反饋治療和放松治療(比如深呼吸)，要熟悉這些方法。

　　另外一種方法就是注意轉(zhuǎn)移療法，把注意力集中到能讓患者覺(jué)得輕松的事情上去，獲得一個(gè)平和安靜的精神狀態(tài)。暢想愉快的事情能幫助患者緩解疼痛并且精神放松，患者可以尋找一些能讓自己高興的東西，比如卡通片，喜劇片，或者是各種笑話，努力讓笑重現(xiàn)生活。情緒上的一點(diǎn)點(diǎn)變化都可能遠(yuǎn)離痛苦的折磨并且緩解疼痛。

　　由美國(guó)關(guān)節(jié)炎，肌肉骨骼和皮膚疾病協(xié)會(huì)支持的斯坦福大學(xué)關(guān)節(jié)與骨骼肌肉治療中心的研究開(kāi)展了一門(mén)新課程，該課程主要是教育關(guān)節(jié)炎患者如何更積極的加入到醫(yī)生的治療計(jì)劃中。這個(gè)課程包括骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的介紹，各種運(yùn)動(dòng)，如何控制疼痛，如何飲食，服藥和如何處理醫(yī)患之間的關(guān)系。

為了控制疼痛你可以做到的事情

　　包括(1)健康飲食

　　(2)每晚睡8-10個(gè)小時(shí)

　　(3)記錄疼痛日記

　　(4)加入一個(gè)支持群體

　　(5)關(guān)注最新的研究進(jìn)展和緩解疼痛的方法

　　有什么與關(guān)節(jié)炎型疼痛有關(guān)的研究正在進(jìn)行?

　　NIAMS，使美國(guó)國(guó)家健康協(xié)會(huì)的一個(gè)分支機(jī)構(gòu)，目前正在受資助以研究如何診斷，治療和可能的預(yù)防關(guān)節(jié)炎型疼痛的方法。

　　該組織最近的研究顯示，一些神經(jīng)肽的水平在炎癥關(guān)節(jié)中升高(由神經(jīng)元合成分泌)，比如P物質(zhì)。P物質(zhì)與疼痛信號(hào)在神經(jīng)中的傳導(dǎo)有關(guān)。密蘇里大學(xué)的研究者們正在研究P物質(zhì)在慢性關(guān)節(jié)炎模型動(dòng)物的脊髓傳導(dǎo)中的作用。這些研究的成果可能被用來(lái)研發(fā)新的治療慢性疼痛的藥物。

　　該機(jī)構(gòu)還關(guān)注其他原因所致的疼痛，伊利諾州芝加哥市的關(guān)節(jié)炎研究中心，研究者的研究對(duì)象主要是人類關(guān)節(jié)，他們正在研究一側(cè)的關(guān)節(jié)損傷如何導(dǎo)致其他部位的關(guān)節(jié)發(fā)生同樣的損害。另外，他們也研究骨關(guān)節(jié)炎患者系關(guān)節(jié)置換術(shù)后使用何種步態(tài)才能最有效的控制疼痛。

　　在美國(guó)馬里蘭大學(xué)疼痛中心，該機(jī)構(gòu)的研究者正在評(píng)估針灸療法對(duì)骨關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)的治療作用。初步的研究結(jié)果顯示，傳統(tǒng)的中醫(yī)針灸療法對(duì)治療骨關(guān)節(jié)炎來(lái)說(shuō)是一種安全而有效的輔助療法，它能明顯的緩解疼痛，并且改善關(guān)節(jié)功能。

　　在美國(guó)北卡羅來(lái)納州大學(xué)，該機(jī)構(gòu)的研究者已經(jīng)發(fā)起了一項(xiàng)認(rèn)知行為療法用來(lái)治療患者及其配偶。行為認(rèn)知療法的目的就是幫助患則和更有效的處理長(zhǎng)期的慢性疼痛，以及潛在的致殘疾病。另外，研究者們還在研究氧療是否能夠預(yù)防殘疾的發(fā)生，以及配偶對(duì)疼痛應(yīng)如何反應(yīng)才能減少患者的疼痛和殘疾的發(fā)生。

　　該機(jī)構(gòu)的還支持美國(guó)關(guān)節(jié)炎，骨骼肌肉疾病中心的研究。在洛杉磯加利福尼亞大學(xué)，研究者們正在研究導(dǎo)致壓力和精神緊張的因素，包括與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)的疼痛。研究結(jié)果被用來(lái)完善對(duì)病人的教育計(jì)劃，該教育計(jì)劃將有效提高患者處理類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的能力，并且提高患者的生活質(zhì)量。在印地安納大學(xué)，研究者們正在監(jiān)視骨關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)疼痛情況，并且作了所有記錄。這個(gè)研究的目標(biāo)是提高醫(yī)患交流水平，提高患者對(duì)治療的滿意度。